Behandlungsfehler bei Herzinfarkt: Ihre Rechte als Patient

Ein Herzinfarkt ist ein medizinischer Notfall, bei dem eine schnelle Diagnose und die rechtzeitige Behandlung entscheidend sein können. Wird der Herzinfarkt nicht erkannt, werden eindeutige Befunde übersehen oder erfolgt eine notwendige Herzkatheterbehandlung zu spät, können schwere und dauerhafte gesundheitliche Schäden entstehen. Im schlimmsten Fall kann der Patient versterben.

Schwere Folgen allein reichen jedoch nicht aus, um einen Behandlungsfehler bei Herzinfarkt anzunehmen. Entscheidend ist, ob die behandelnden Ärzte nach den allgemein anerkannten fachlichen Standards gehandelt haben, die zum Zeitpunkt der Behandlung galten. Genau diese Behandlung nach dem maßgeblichen medizinischen Standard verlangt auch das Bürgerliche Gesetzbuch.

Bei einem möglichen Behandlungsfehler nach einem Herzinfarkt kommt es häufig auf einen kurzen Zeitraum an. Wurde rechtzeitig ein EKG geschrieben und unverzüglich ausgewertet? Wurden die Troponinwerte bestimmt und richtig interpretiert? Waren weitere Kontrolluntersuchungen notwendig? Hätte sofort eine Herzkatheteruntersuchung erfolgen müssen oder hätte der Patient auf einer Intensiv- oder Überwachungsstation behandelt werden müssen?

Für Patienten und Angehörige lassen sich diese Fragen in der Regel nicht allein beantworten. Dafür müssen insbesondere die vollständigen Behandlungsunterlagen ausgewertet und die medizinischen Abläufe fachlich beurteilt werden. Unsere Anwaltskanzlei für Arzthaftungsrecht prüft, ob Anhaltspunkte für einen Diagnosefehler, Befunderhebungsfehler, Therapiefehler oder ein Organisationsverschulden bestehen. Auf dieser Grundlage kann beurteilt werden, ob Schadensersatzansprüche wegen eines Behandlungsfehlers bei Herzinfarkt geltend gemacht werden können.

Bei einem Herzinfarkt wird die Durchblutung eines Teils des Herzmuskels stark eingeschränkt oder vollständig unterbrochen. Häufig ist ein verschlossenes Herzkranzgefäß die Ursache. Dadurch erhält das betroffene Herzmuskelgewebe nicht mehr genügend Sauerstoff. Je länger dieser Zustand anhält, desto größer kann der nicht mehr rückgängig zu machende Schaden am Herzen werden. Deshalb ist eine schnelle medizinische Versorgung besonders wichtig.

Bei einem akuten Koronarsyndrom spielt der Faktor Zeit eine zentrale Rolle. Dazu gehören unter anderem der ST-Hebungsinfarkt (STEMI), der Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI) und die instabile Angina. Die europäischen Leitlinien sehen hierfür eine strukturierte Akutdiagnostik und eine Behandlung vor, die sich am jeweiligen Risiko des Patienten orientiert.

Bereits bei Verdacht auf ein akutes Koronarsyndrom soll ein 12-Kanal-EKG möglichst beim ersten medizinischen Kontakt ausgewertet werden. Die europäischen Qualitätsindikatoren nennen hierfür einen Zielwert von weniger als zehn Minuten. Auch hochsensitives kardiales Troponin, ein wichtiger Laborwert zum Nachweis einer Schädigung des Herzmuskels, soll unmittelbar bestimmt werden. Dabei kommt es ebenfalls darauf an, dass das Laborergebnis zeitnah zur Verfügung steht und berücksichtigt wird.

Diese Zeitangaben bedeuten allerdings nicht, dass bereits jede geringfügige Verzögerung automatisch einen Behandlungsfehler bei Herzinfarkt darstellt. Medizinische Leitlinien sind nicht mit starren gesetzlichen Fristen gleichzusetzen. In einem Arzthaftungsverfahren können sie jedoch für medizinische Sachverständige und Gerichte eine wichtige Orientierung bieten, wenn beurteilt werden muss, welcher fachärztliche Standard im konkreten Behandlungsfall einzuhalten war.

Kommt es zu einer vermeidbaren Verzögerung bei der Diagnose oder Behandlung eines Herzinfarkts, können die Folgen erheblich sein. Es kann mehr Herzmuskelgewebe absterben und die Pumpfunktion des Herzens dauerhaft beeinträchtigt werden. Auch lebensgefährliche Komplikationen wie Kammerflimmern, ein kardiogener Schock oder ein Herzstillstand können eintreten.

Ob eine solche Verzögerung tatsächlich als Behandlungsfehler bei einem Herzinfarkt zu bewerten ist, hängt jedoch immer von den Umständen des konkreten Falls und dem damals einzuhaltenden medizinischen Standard ab.

Ein Herzinfarkt kann sich sehr unterschiedlich äußern. Mögliche Anzeichen sind

Gerade Frauen, ältere Patienten und Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen zeigen nicht immer die klassischen Beschwerden. Ein Herzinfarkt darf daher nicht allein deshalb ausgeschlossen werden, weil starke Brustschmerzen fehlen.

Ob weitere Untersuchungen erforderlich sind, muss anhand der gesamten Situation beurteilt werden. Beschwerden, Alter, Risikofaktoren, Vorerkrankungen, klinischer Eindruck sowie EKG- und Laborbefunde sind gemeinsam zu berücksichtigen. Werden mögliche Anzeichen einer Herzerkrankung trotz entsprechender Hinweise überhaupt nicht abgeklärt, kann dies im Einzelfall für einen Behandlungsfehler bei Herzinfarkt sprechen.

Bei einem Behandlungsfehler bei Herzinfarkt können ganz unterschiedliche Versäumnisse eine Rolle spielen. Der Fehler kann bereits bei der Diagnose beginnen, aber auch den weiteren Behandlungsablauf, die Akuttherapie, die Nachsorge oder die ärztliche Aufklärung betreffen.

Besonders schwerwiegend kann es sein, wenn ein Herzinfarkt verspätet oder überhaupt nicht erkannt wird. Mögliche Fehler sind beispielsweise:

Insbesondere bei Frauen kann eine weniger typische Symptomatik dazu führen, dass ein Herzinfarkt zu spät erkannt wird.

Auch bei richtiger Diagnose können vermeidbare Verzögerungen einen Behandlungsfehler bei einem Herzinfarkt begründen. Denkbar sind etwa organisatorische Mängel in einer Klinik. Dazu kann gehören, dass das Herzkatheterlabor nicht rechtzeitig verfügbar ist, der zuständige Hintergrunddienst verspätet alarmiert wird oder Patienten in der Notaufnahme ohne angemessene Ersteinschätzung längere Zeit unversorgt bleiben.

Auch ein unnötig verzögerter Transport in eine Klinik mit Herzkatheterlabor kann relevant sein, wenn eine schnellere Verlegung möglich gewesen wäre. Kliniken müssen ihre Abläufe so organisieren, dass eine Behandlung entsprechend den medizinischen Standards gewährleistet werden kann.

Fehler können außerdem während der eigentlichen Behandlung auftreten. Hierzu gehören beispielsweise eine fehlerhafte Indikation oder Durchführung einer Thrombolysetherapie sowie Fehler bei einer Herzkatheteruntersuchung oder Stent-Implantation.

Die ärztliche Verantwortung endet nicht mit der Akutbehandlung. Ein Fehler kann beispielsweise vorliegen, wenn ein Patient zu früh und ohne ausreichende Stabilisierung entlassen wird oder notwendige Informationen zur Medikamenteneinnahme, zu Verhaltensregeln und zu Warnzeichen eines erneuten Infarkts fehlen.

Relevant können außerdem eine fehlende kardiologische Nachsorge oder Rehabilitationsmaßnahme sowie eine unzureichende medikamentöse Sekundärprophylaxe sein. Dazu zählt insbesondere die notwendige Einstellung auf Medikamente wie Betablocker, Statine oder Thrombozytenaggregationshemmer.

Neben Fehlern bei Diagnose und Therapie können auch Aufklärungsmängel eine Haftung begründen. Vor einer Herzkatheteruntersuchung muss der Patient über die Risiken des Eingriffs und bestehende Behandlungsalternativen aufgeklärt werden.

Fehlt eine erforderliche Aufklärung, kann dies auch dann rechtlich relevant sein, wenn der Eingriff selbst fachgerecht durchgeführt wurde. Entscheidend kann unter anderem sein, ob sich der Patient bei ordnungsgemäßer Aufklärung möglicherweise anders entschieden hätte.

Bei einem Behandlungsfehler bei Herzinfarkt ist rechtlich von großer Bedeutung, wie schwer der ärztliche Fehler wiegt. Dabei wird zwischen einem einfachen und einem groben Behandlungsfehler unterschieden.

Ein einfacher Behandlungsfehler liegt vor, wenn der Arzt die medizinisch gebotene Sorgfalt außer Acht gelassen hat. Von einem groben Behandlungsfehler wird dagegen gesprochen, wenn eindeutig gegen bewährte ärztliche Behandlungsregeln oder gesicherte medizinische Erkenntnisse verstoßen wurde und ein Fehler vorliegt, der aus objektiver medizinischer Sicht „schlechterdings nicht passieren darf“.

Diese Abgrenzung kann für ein Arzthaftungsverfahren von entscheidender Bedeutung sein. Ob tatsächlich ein einfacher oder grober Behandlungsfehler vorliegt, muss jedoch anhand der konkreten Behandlungssituation medizinisch und rechtlich beurteilt werden.

Für einen groben Behandlungsfehler bei einem Herzinfarkt können beispielsweise folgende Situationen sprechen:

Ob ein solcher Fehler im konkreten Fall tatsächlich als „grob“ einzustufen ist, hängt stets von den medizinischen Umständen des Einzelfalls ab.

Sie vermuten, dass Ihr Herzinfarkt zu spät erkannt, eine notwendige Untersuchung unterlassen oder die erforderliche Behandlung unnötig verzögert wurde? Dann kann es sinnvoll sein, den Behandlungsverlauf rechtlich prüfen zu lassen.

Gerade bei einem möglichen Behandlungsfehler bei Herzinfarkt kommt es häufig auf den genauen zeitlichen Ablauf an. Wann traten die Beschwerden auf? Wann wurde ein EKG geschrieben und ausgewertet? Wann lagen die Laborwerte vor? Wann wurde die Diagnose gestellt und wann begann die notwendige Behandlung? Einzelne Verzögerungen können für die rechtliche Bewertung von erheblicher Bedeutung sein.

Wir prüfen, ob Anhaltspunkte für einen Behandlungsfehler bestehen und ob Ansprüche auf Schmerzensgeld und Schadensersatz in Betracht kommen. Hierfür können insbesondere die vollständigen Behandlungsunterlagen ausgewertet und medizinische Gutachten eingeholt werden.

Wenn Sie einen Behandlungsfehler bei einem Herzinfarkt vermuten, können Sie sich an unsere Anwaltskanzlei für Arzthaftungsrecht wenden. Nehmen Sie Kontakt auf und schildern Sie uns den Behandlungsverlauf. Gemeinsam klären wir, welche rechtlichen Schritte in Ihrem Fall sinnvoll sind.

Kontaktieren Sie uns noch heute für eine Erstberatung:

Telefon: 06181 70333 20
E-Mail: recht@arzthaftung-hanau.de